Ergebnis des Antigen-Schnelltest

Sehr geehrte Testteilnehmerin, sehr geehrter Testteilnehmer,

Birthe Jacobsen, Geburtsdatum: 21.12.1975

Gorch Fock Ring 2, 24235 Laboe

hiermit erhalten Sie Ihr Testergebnis zum Antigen-Schnelltest SARS-Cov-2.

Testdatum: 

06 Dezember 2021

um 07:45 Uhr

Testergebnis / Test result

Bei oben gennanter/-m Testteilnehmerin/-er wurde ein SARS-Cov-2 Antigen-Schnelltest durchgeführt. Das Ergebnis fiel folgendermaßen aus:

NEGATIV

Ausführende Stelle


Birthe Jacobsen, Gorch Fock Ring 2, 24235 Laboe, Tel: 04343 4339207

Informationen zum verwendetet Test


MR Sanicom Covid-19 Antigen Schnelltest, MR Sanicom GmbH, Kapuzinerstrasse 48, D-80469 München

Datenschutzhinweise:

Bei SARS-CoV-2 handelt es sich um eine Infektion mit einem nach dem Infektionsschutzgesetz (IfSG) meldepflichtigen Krankheitserreger. Im Falle eines positiven Testergebnisses ist die testdurchführende Stelle gemäß § 8 IfSG zur unverzüglichen Meldung an das zuständige Gesundheitsamt verpflichtet. Dies hat gemäß § 9 Abs. 1 IfSG namentlich zu erfolgen und beinhaltet die Weiterleitung der in diesem Vordruck erhobenen personenbezogenen Daten an das zuständige Gesundheitsamt. Rechtsgrundlage hierfür ist Art 9 Abs. 2 g) Datenschutz-Grundverordnung (DSGVO). Diese Bescheinigung ist zugleich das Meldeformular und muss nach erfolgter Meldung von der testenden Stelle für den Zeitraum von 4 Wochen aufbewahrt und danach datenschutzkonform vernichtet werden.